Kutil-kutil genital (kondilomata akuminata) diakibatkan oleh infeksi virus papiloma manusia (HPV) strain khusus yang berbeda dengan yang menyebabkan kutil biasa pada tangan, kaki dan tempat-tempat kongenital lainnya. Pentingnya lesi-lesi ini tidak hanya kosmetik dan lokal tetapi juga sistemik. Beberapa strain menyebabkan kanker pada vulva, penis dan leher rahim. Kutil-kutil genital secara klasik terlihat sebagai massa papilomatosa (penuh dengan kutil), biasanya cukup kecil, putih-jambon yang khas dan kadang berkelompok pada vulva, perineum, skrotum, atau daerah anus.
Distrofi vulva adalah suatu kelompok perubahan warna yang heterogen, biasanya berbentuk makula atau seperti “patch” jarang timbul, dapat terjadi pada wanita semua umur. Paling sering ditemukan pada tahun-tahun terakhir masa reproduksi atau lebih. Sebagian dihubungkan dengan peningkatan risiko kanker. Kebanvakan membentuk zona yang putih atau jambon dengan kehilangan tanda-tanda kulit, kadangkala dengan atrofi kulit yang jelas—kulit menipis, mengkilap, atau pada suatu variant kerutan yang sangat halus bila dibandingkan dengan tekstur dari kertas rokok. Jarang menyebabkan ulserasi yang jelas atau makroskopik, yang mana lebih khas untuk sifilis dan vaskulitis Behccet. Diagnosis banding utama bagi distrofi vulva adalah vulvovaginitis atrofik. Satu kriteria pembedaan yang utama adalah kemerataan: Jika tersebar rata, kemungkinannya adalah vulvovaginitis atrofik.
Lesi genital prototip yang tua pada kedua jenis kelamin adalah ukus dangkal dan tanpa sakit dari infeksi sifilis primer, yaitu chancre. Keistimewaan nya adalah soliter dan dapat terjadi di bawah kulit prepusium, pada glans penis atau batang penis, atau pada setiap bagian dari saluran genital wanita bagian bawah (termasuk pada leher rahim, yang hanya dapat diketahui pada pemeriksaan dengan spekulum). Ulkus genital lain dengan sifat yang lebih nyeri, meliputi lesi dari chancroid bakteri, yang relatif jarang terdapat di Amerika tetapi berprevalensi tinggi pada negara-negara lain.
Bercak-bercak Fordyce adalah hemangioma yang merah kecil pada kulit skrotum. Merupakan temuan normal pada orang dewasa, terutama pria pada umur pertengahan atau lebih tua. Jika terjadi pada anak laki-laki, ia dihubungkan dengan kelainan penyimpanan, penyakit Fabry.
Pada ruptur atau kebocoran aorta bagian bawah, perneriksa bisa menemukan, walaupun jarang, tanda skrotum biru dari Bryant. Untuk menimbulkan tanda ini, darah ekstravasasi menyusur ke bawah dan mengubah warna skrotum atau bahkan penis. Pentingnya tanda ini tidak hanya dalam menunjukkan keadaan ancaman jiwa yang mendasarinya, tetapi juga mengingatkan kita akan adanya hubungan rongga peritoneum dengan rongga intraskrotum yang mengakibatkan pembengkakan pada asites yang kencang.
